Fallmeldung für Trans*

Erläuterung zu den Fragen:

Frage 29 ist ein Pflichtfeld (mit * gekennzeichnet) und musst beantwortet werden.

Für die Beantwortung der Fragen sind folgende Antwortmöglichkeiten ausgewiesen:

a) »nur 1 Antwort« bitte nur 1 Antwort ankreuzen !
b) »mehrere Antworten sind möglich« mehrere Antworten können angekreuzt werden!
c) »(0) – (1) – (2) – (3) – (4)« [Werteskala:(0)=gar nicht; (4)=sehr deutlich] bitte eine Ziffer ankreuzen!
d) »offene Antwort – nur in Stichworten« hier bitte einen kurzen Kommentar notieren.

1. Teil des Fragebogens

0. Wer ist betroffen? *

0. Keine Angabe

1. Ich selbst

2. Mein Freund*in/ Lebenspartner*in

3. Ein mir nahestehender Mensch

4. Ich habe eine Gewalttat gegen eine mir bekannte Person beobachtet

5. Ich habe eine Gewalttat gegen eine mir unbekannte Person beobachtet

6. Ich habe von der Gewalttat gehört

7. anderes, und zwar:

1. Welcher/en Gewaltform/en ordnest Du den Vorfall zu?

1b. Beschreibe bitte hier kurz die Tat/ den Vorfall! Was ist passiert?

von wann bis wann dauerte die Tat/der Vorfall (Datum, Uhrzeit),
wie lief die Tat/ der Vorfall ab (chronologisch),
in welcher Weise wurde Gewalt gegen Dich/ Personen ausgeübt (Gewaltform? Verletzungen?),
wo genau befand sich der Tatort (Ortsbeschreibung),
wer war/waren der/die Täter/innen (Täterbeschreibung),
solltest Du selbst nicht Betroffene der Gewalttat gewesen sein, dann teile uns auch etwas über das Opfer mit (z.B. Alter, Wohnort usw.)

2. Von wann bis wann dauerte die Tat/der Vorfall?

Datum:

Uhrzeit:

3. Waren Waffen im Einsatz?

0. Keine Angabe

1. Nein

2. Ja

4. Gab es Verletzte?

0. Keine Angabe

1. Nein

2. Ja

4a. Wenn „Ja“, wer ist verletzt worden?

1. Ich selbst

2. Eine andere Person

4b. Wenn ja,wie? Mit welchen Verletzungsfolgen?

5. Waren bei der Tat/beim Vorfall noch andere Personen betroffen (z.B. Freundin, Bekannter )?

0. Keine Angabe

1. Nein

2. Ja

5a. Wenn ja, wie viele?

6. Wie lange hat Dich die Tat/der Vorfall beschäftigt?

6a. Sonstiges

7. In welcher Stadt und in welchem Bezirk fand der Vorfall statt?

0. Keine Angabe

1. Berlin

2. Anderer Ort

7a. Wenn in Berlin, in welchem Berliner Bezirk?

7b. Wenn nicht in Berlin, an welchem Ort?

8. Wo genau fand der Vorfall statt?

Hatte die Tat Deiner Meinung nach auch eine transphobe Seite?

0. Keine Angabe

1. Ja

2. Nein

3. Weiss ich nicht, weil:

9a. Wenn ja, woran konntest Du die schwulenfeindliche Ausrichtung der Tat erkennen?

1. An transphoben Äußerungen des/der /Täter/s/in.

2. Der/Die Täter/in/en weiß/wissen, dass ich trans* bin bzw. dass die betroffene Person trans* ist..

3. An meiner bzw. der betroffenen Person Identifizierbarkeit als Trans*mensch

4. An der Kleidung bzw. szenetypischen Symbolen, die ich bzw. die betroffene Person trug.

5. Die Tat ereignete sich an einem unter Trans*menschen bekannten Szeneort/-Treffpunkt/ auf einer Szeneveranstaltung (auch näheres Umfeld).

6. Die Tat ereignete sich zu einem Zeitpunkt, an dem ein öffentliches Szene-Fest (auch) für Trans*menschen stattfand (z.B. Stadtfest, CSD etc.)

7. Täter/in gab an mir (bzw. an der betroffenen Person) sexuelles Interesse vor.

8. Weitere Angaben zu Merkmalen, die Dir wichtig erscheinen:

10. Wie viele Täter*innen waren es (ggf. schätzen)?

11. Wie alt waren die Täter*innen (ggf. schätzen)?

12. Geschlecht der Täter*innen (ggf. schätzen)?

13. Waren Dir die Täter*innen zuvor bekannt?

0. Keine Angabe

1. Nein, Unbekannte

2. Ja, Bekannte*r, und zwar (z.B. Nachbar*in, Mitschüler*in, Arbeitskollege/Arbeitskollegin usw.):

13a. Ggf. weitere Beschreibung des/der Täter/in/en?

14. Hattest Du aufgrund des Vorfalls die Polizei verständigt, bzw. Anzeige erstattet?

0. Keine Angabe

1. Ja

2. Nein

14a. Wenn nein, welche Antwort trifft zu:

1. Weil die Polizei den/die Täter/in nicht findet.

2. Möchte bei der Polizei nicht registriert werden.

3. Angst vor homophoben und transphoben Bemerkungen der Polizei.

4. Die Polizei kann damit nicht umgehen.

5. Wäre mir zu viel Umstand gewesen.

6. Anderes, und zwar:

15. Viele Opfer haben nach Gewalttaten das Gefühl, Mitschuld am Tatgeschehen zu haben. Ist es dir auch so ergangen?

0. Keine Angabe

1. Nein

2. Ja

15a. Wenn ja, durch wen und welche Vorwürfe wurden geäußert?

16. Konntest Du über das Erlebte mit Vertrauenspersonen ausführlich sprechen?

0. Keine Angabe

1. Nein

2. Ja

16a. Wenn ja, welche Personen waren es?

1. Familienangehörige

2. Freundin/ Freund

3. Mitarbeitende queerer und/oder transaffiner Gruppen, Vereine, AIDS-Hilfen

4. Mitarbeitende nicht-queerer und/oder transaffiner Gruppen oder Vereine

5. medizinisches Personal

6. Psychologin/Psychologe, Sozialarbeiterin/ Sozialarbeiter

7. sonstige Personen, und zwar:

17. Wenn „Ja”, würdest Du sagen, dass die erhaltene Unterstützung ausreichend war?

(0= gar nicht unterstützend; 4=sehr unterstützend)

18. Denkst Du, dass sich mit dem Vorfall etwas an Deinem Verhalten verändert hat?

0. Keine Angabe

1. Nein

2. Ja

18a. Wenn nein, weil?

18b. Wenn ja, welche Antworten treffen zu?

1. Ich bin jetzt aufmerksamer/vorsichtiger

2. Ich vermeide Kleidungsstücke und Accessoires, durch die ich in der Öffentlichkeit als Trans*mensch erkannt werde.

3. Ich bin jetzt gegenüber neuen Bekanntschaften/Flirts vorsichtiger

4. Ich bin auf Gefahren besser vorbereitet

5. Ich habe mir eine neue Wohnung gesucht/bin umgezogen/möchte umziehen

6. Ich habe lange Zeit bestimmte Orte gemieden

7. Ich meide weiterhin bestimmte Orte

8. Anderes, und zwar:

19. Bist Du bereits früher schon einmal diskriminiert, beleidigt, angepöbelt, bedroht, verletzt oder bestohlen worden?

0. Keine Angabe

1. Nein, bisher noch nicht

2. Ja. Schon 1 Mal

3. Ja. Schon mehr als 1 Mal

Vielen Dank für Deine bisherigen Angaben

Wir bitten Dich, auch den 2. Teil auszufüllen. Falls Du Dich zu der einen oder anderen Fragen nicht äußern möchtest, überspringe diese.

2. Teil des Fragebogens

20. Wie würdest Du Dich bezeichnen?

21. Wie alt bist Du?

(Alter in Jahren)

22. Lebst Du in einer festen Beziehung?

23. Welchen Schulabschluss hast Du?

0. Keine Angabe

1. Keinen

2. Haupt-/Volksschule/POS, 8./9.Klasse

3. Mittlere Reife, Fachhochschulabschluss/POS, 10.Klasse

4. Abitur, erweiterter OS mit Abschluss

5. Abschluss einer höheren Fachschule

6. Hochschulabschluss

24. Gegenwärtige berufliche Stellung?

25. Wie viele Einwohner/innen hat Dein Wohnort ?

26. Wo wohnst Du überwiegend?

0. Keine Angabe

1. In Berlin

2. Im Land Brandenburg

3. Anderer Ort:

26a. Wenn in Berlin, in welchem Berliner Bezirk?

26b. Wenn nicht in Berlin an welchem Ort?

(Bezirk/Stadt/Bundesland/Nation)

27. Welche Staatsangehörigkeit hast Du?

27a. Eine andere Staatsangehörigkeit und zwar

(z.B. auch Doppel-Staatsbürgerschaft, dann „Deutsch und…“)

28. Bist Du augenblicklich in einer dieser Gruppen oder Organisationen aktiv?

29. Stehst Du uns für Rückfragen zur Verfügung? *(Pflichtfeld)

1. Nein

2. Ja

mein Vorname

meine Telefonnummer

meine Email-Adresse

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen *

Meine Daten dürfen zur Beantwortung von Fragen und Rückmeldungen verwendet werden *

Datenschutzerklärung auf MANEO-Webseite

30. Woher kennst Du MANEO?

offene Antwort – max. 3000 Zeichen

31. Abschließender Kommentar

offene Antwort – max. 3000 Zeichen

Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol LKW.

Erläuterung zu den Fragen:

1. Teil des Fragebogens

0. Wer ist betroffen? *

1. Welcher/en Gewaltform/en ordnest Du den Vorfall zu?

1b. Beschreibe bitte hier kurz die Tat/ den Vorfall! Was ist passiert?

2. Von wann bis wann dauerte die Tat/der Vorfall?

3. Waren Waffen im Einsatz?

4. Gab es Verletzte?

4a. Wenn „Ja“, wer ist verletzt worden?

4b. Wenn ja,wie? Mit welchen Verletzungsfolgen?

5. Waren bei der Tat/beim Vorfall noch andere Personen betroffen (z.B. Freund*in, Bekannte*r )?

5a. Wenn ja, wie viele?

6. Wie lange hat Dich die Tat/der Vorfall beschäftigt?

6a. Sonstiges

7. In welcher Stadt und in welchem Bezirk fand der Vorfall statt?

7a. Wenn in Berlin, in welchem Berliner Bezirk?

7b. Wenn nicht in Berlin, an welchem Ort?

8. Wo genau fand der Vorfall statt?

Hatte die Tat Deiner Meinung nach auch eine transphobe Seite?

9a. Wenn ja, woran konntest Du die schwulenfeindliche Ausrichtung der Tat erkennen?

10. Wie viele Täter*innen waren es (ggf. schätzen)?

11. Wie alt waren die Täter*innen (ggf. schätzen)?

12. Geschlecht der Täter*innen (ggf. schätzen)?

13. Waren Dir die Täter*innen zuvor bekannt?

13a. Ggf. weitere Beschreibung des/der Täter/in/en?

14. Hattest Du aufgrund des Vorfalls die Polizei verständigt, bzw. Anzeige erstattet?

14a. Wenn nein, welche Antwort trifft zu:

15. Viele Opfer haben nach Gewalttaten das Gefühl, Mitschuld am Tatgeschehen zu haben. Ist es dir auch so ergangen?

15a. Wenn ja, durch wen und welche Vorwürfe wurden geäußert?

16. Konntest Du über das Erlebte mit Vertrauenspersonen ausführlich sprechen?

16a. Wenn ja, welche Personen waren es?

17. Wenn „Ja”, würdest Du sagen, dass die erhaltene Unterstützung ausreichend war?

18. Denkst Du, dass sich mit dem Vorfall etwas an Deinem Verhalten verändert hat?

18a. Wenn nein, weil?

18b. Wenn ja, welche Antworten treffen zu?

19. Bist Du bereits früher schon einmal diskriminiert, beleidigt, angepöbelt, bedroht, verletzt oder bestohlen worden?

Vielen Dank für Deine bisherigen Angaben

2. Teil des Fragebogens

20. Wie würdest Du Dich bezeichnen?

21. Wie alt bist Du?

22. Lebst Du in einer festen Beziehung?

23. Welchen Schulabschluss hast Du?

24. Gegenwärtige berufliche Stellung?

25. Wie viele Einwohner/innen hat Dein Wohnort ?

26. Wo wohnst Du überwiegend?

26a. Wenn in Berlin, in welchem Berliner Bezirk?

26b. Wenn nicht in Berlin an welchem Ort?

27. Welche Staatsangehörigkeit hast Du?

27a. Eine andere Staatsangehörigkeit und zwar

28. Bist Du augenblicklich in einer dieser Gruppen oder Organisationen aktiv?

29. Stehst Du uns für Rückfragen zur Verfügung? *(Pflichtfeld)

30. Woher kennst Du MANEO?

31. Abschließender Kommentar

5. Waren bei der Tat/beim Vorfall noch andere Personen betroffen (z.B. Freundin, Bekannter )?